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Uno studio afferma che il 61 percento dei nostri acquisti di generi alimentari sono alimenti altamente trasformati

Uno studio afferma che il 61 percento dei nostri acquisti di generi alimentari sono alimenti altamente trasformati


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Un nuovo studio dell'American Journal of Clinical Nutrition ha collegato le abitudini dei consumatori americani con alimenti per lo più trasformati

Tutte quelle tendenze nei prodotti biologici e locavori? Forse ci stiamo solo prendendo in giro.

Sebbene le vendite di alimenti biologici siano in aumento, non illuderti: stiamo ancora caricando i nostri carrelli della spesa con patatine e biscotti. Un nuovo studio dall'American Journal of Clinical Nutrition ha scoperto che quasi i due terzi - il 61 percento - degli acquisti di generi alimentari americani sono cibi altamente lavorati. Inoltre, il 77% degli acquisti di generi alimentari americani è costituito da alimenti moderatamente o altamente trasformati. Ciò significa che l'americano medio consuma ogni giorno più di 1.000 calorie di alimenti trasformati.

Ma non essere troppo nervoso e inizia a pulire la tua dispensa: la parola elaborata, secondo gli standard USDA, è definito come "un articolo al dettaglio derivato da una merce coperta che ha subito una lavorazione specifica che ha comportato un cambiamento nel carattere della merce coperta". Con questa definizione, i latticini pastorizzati, come latte, yogurt e formaggio, così come le verdure surgelate, sono alimenti trasformati: non solo i soliti sospetti come Oreo e Twinkies.

"Gli acquisti di alimenti altamente trasformati sono una parte dominante e immutabile dei modelli di acquisto degli Stati Uniti, ma possono avere un contenuto di grassi saturi, zucchero e sodio più elevato rispetto agli alimenti meno trasformati", hanno concluso gli autori. "L'ampia variazione nel contenuto di nutrienti suggerisce che le scelte alimentari all'interno delle categorie potrebbero essere importanti".


Uno studio afferma che il 61 percento dei nostri acquisti di generi alimentari sono alimenti altamente trasformati - Ricette

Valutare la potenziale associazione tra consumo di alimenti ultra-elaborati e mortalità per tutte le cause ed esaminare l'effetto della sostituzione teorica degli alimenti non trasformati iso-calorici.

Pazienti e metodi

Una coorte basata sulla popolazione di 11.898 individui (età media 46,9 anni e 50,5% donne) è stata selezionata dallo studio ENRICA, un campione rappresentativo della popolazione spagnola non istituzionalizzata. Le informazioni dietetiche sono state raccolte da una storia alimentare basata su computer convalidata e classificate in base al loro grado di elaborazione utilizzando la classificazione NOVA. La mortalità totale è stata ottenuta dal National Death Index. Il follow-up è durato dal basale (2008-2010) alla data di mortalità o al 31 dicembre 2016, a seconda di quale fosse la prima. L'associazione tra quartili di consumo di alimenti ultralavorati e mortalità è stata analizzata mediante modelli di Cox aggiustati per i principali fattori confondenti. Sono state utilizzate spline cubiche ristrette per valutare le relazioni dose-risposta quando si utilizzano sostituzioni iso-caloriche.

Risultati

Il consumo medio di alimenti ultralavorati è stato di 385 g/giorno (24,4% dell'apporto energetico totale). Dopo un follow-up medio di 7,7 anni (93.599 anni-persona), si sono verificati 440 decessi. Il rapporto di rischio (e IC 95%) per la mortalità nel quartile più alto rispetto al quartile più basso di consumo di alimenti ultralavorati era 1,44 (IC 95%, 1,01-2,07). P trend=.03) in percentuale di energia e 1,46 (IC 95%, 1,04-2,05 P trend=.03) in grammi al giorno per chilogrammo. La sostituzione isocalorica di alimenti ultralavorati con alimenti non trasformati o minimamente lavorati è stata associata a una significativa diminuzione non lineare della mortalità.

Conclusione

Un maggiore consumo di alimenti ultralavorati è stato associato a una maggiore mortalità nella popolazione generale. Inoltre, la teorica sostituzione isocalorica degli alimenti ultralavorati con alimenti non trasformati o minimamente trasformati supporrebbe una riduzione del rischio di mortalità. Se confermati, questi risultati supportano la necessità dello sviluppo di nuove politiche e guide nutrizionali a livello nazionale e internazionale.


6 alimenti ultra-elaborati da buttare subito

Inoltre versioni più salutari che puoi acquistare e fare a casa e invece.

Uno studio allarmante pubblicato sulla rivista BMJ aperto ha rivelato che il 60% delle calorie nella dieta quotidiana americana media proviene da alimenti "ultraelaborati", che sono più o meno esattamente come sembrano: alimenti trasformati che contengono additivi come oli idrogenati, aromi artificiali ed emulsionanti con nomi lunghi che non hai riconoscere.

I ricercatori hanno anche scoperto che questi alimenti ultra-elaborati rappresentano il 90% dello zucchero aggiunto che consumiamo, aumentando il rischio di obesità, diabete di tipo 2 e malattie cardiache. Accidenti. In un'intervista con Notizie della Giornata della Salute,ਊutore principale dello studio਎uridice Martinez Steele ha sottolineato l'importanza di ripulire la nostra dieta. "Esiste un modo relativamente semplice per evitare un'eccessiva aggiunta di zucchero—non sostituire il cibo vero con cibi e bevande ultra-elaborati," ha detto .

Fortunatamente, creare versioni fatte in casa delle tue prelibatezze preferite è più facile di quanto tu possa pensare.਎ non hai bisogno di rinunciare del tutto agli snack confezionati in modo conveniente, dice Salute&apossente redattore nutrizionista Cynthia Sass, MPH, RD. Devi solo leggere attentamente le etichette: "La mia opinione è che se la lista degli ingredienti sembra una ricetta che avresti potuto fare nella tua cucina, sei sulla strada giusta."

Qui, Sass indica i sei peggiori cibi ultra elaborati nella tua dispensa in questo momento,਎ versioni più salutari che puoiꂬquistare—o fare a casa—invece.

Patatine fritte

I trasgressori più noti, afferma Sass, sono marchi che contengono aromi, colori e conservanti artificiali. (Ciò significa che tutto ciò che è arancione neon è fuori.) La soluzione migliore è una patatina di base con solo tre semplici ingredienti: patate, olio d'oliva o di girasole e sale. Altre buone opzioni includono chips di mais blu biologico e popcorn, che sono a basso contenuto di calorie, ricchi di fibre e ricchi di antiossidanti. O meglio ancora, segui la strada del fai da te. Le patatine di cavolo riccio al forno sono facili da preparare, così come le patatine fritte al forno. Segui le istruzioni passo passo nel video qui sotto.

Merendine confezionate

Quelle torte avvolte nella plastica che sembrano durare mesi e anni nella tua dispensa sono piene di zucchero e conservanti (da qui la loro longevità). Preparare i tuoi dolci è un'opzione migliore, dice Sass. Puoi utilizzare un'alternativa ricca di sostanze nutritive alla farina bianca, come la farina di ceci o di mandorle, e anche ridurre lo zucchero e il burro con sostituzioni più salutari. Sass consiglia di sostituire metà dello zucchero nella ricetta con frutta frullata (anche le banane schiacciate e la pasta di datteri funzionano bene) e scambiare ogni cucchiaio di burro con mezzo cucchiaio di avocado.

Hai voglia di una soluzione dolce, stat? "Mi piace prendere frutta fresca, bacche, fette di pere, qualunque cosa sia di stagione e scaldarle in una padella con un po' di acqua e limone", dice Sass. "Poi preparo il crumble fatto in casa con burro di mandorle, avena e cannella e lo cospargo sulla frutta."

Alcuni pani

Sai già di evitare il pane bianco ultra-lavorato a favore dei pani integrali ricchi di fibre਌he offrono una sfilza di vantaggi per te. Ma scegliere la pagnotta giusta può essere difficile perché anche le varietà apparentemente sane possono contenere additivi: "Il pane è uno di quegli alimenti in cui leggere la lista degli ingredienti è davvero molto importante", spiega Sass. In generale, consiglia di cercare un pane integrale o senza glutine, o anche senza cereali, che non contenga additivi o conservanti artificiali. In caso di dubbio, controlla la sezione dei surgelati, dice Sass. Ha senso: alcuni dei pani più salutari "bisogno da congelare perché non contengono conservanti", spiega.

Bevanda dietetica

Sì, l'hai già sentito. Ma seriamente, è ora di abbandonare la scorta di soda dietetica una volta per tutte. Oltre al fatto che la soda dietetica ha un valore nutritivo pari a zero, contiene dolcificanti artificiali come aspartame, saccarina e sucralosio ed è stata collegata a mal di testa, depressione e aumento del rischio di diabete di tipo 2. Se puoi abituarti alla semplice vecchia H2O, opta per l'acqua frizzante o aromatizzata. "Assicurati di sceglierne uno che contenga solo acqua gassata e aromi naturali", afferma Sass.

Pizza surgelata

Purtroppo, non sembra esserci una versione minimamente elaborata della pizza prefabbricata. La migliore alternativa, dice Sass, è fare il proprio impasto. Prepara una crosta leggera e friabile di cavolfiore tritato che soddisfa anche gli irriducibili fan della pizza e la riempie di verdure e verdure fresche.

Caramella

Innanzitutto, le cattive notizie sulle caramelle: la maggior parte dei marchi cinematografici che conosci e ami contengono sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio e aromi artificiali. Ma la buona notizia c'è? sono opzioni migliori là fuori. "Il cioccolato fondente al settanta percento è un'ottima alternativa alle caramelle", afferma Sass, osservando che è una buona fonte di magnesio e antiossidanti, che possono aiutare a ridurre la pressione sanguigna e il colesterolo. Per un bocconcino, le piacciono i Chocodrops al cioccolato biologico Dagoba ($ 8ਊmazon.com). "Alcuni dei miei clienti tengono una busta nel congelatore e prendono una manciata di patatine surgelate quando vogliono qualcosa di dolce", dice. E se preferisci le caramelle gommose, Sass consiglia un marchio tedesco chiamato Seitenbacher Gummi Fruit ($ 20 per una dozzina di sacchetti da 3 once xA0amazon.com). "La loro dolcezza deriva da veri succhi di frutta, come mela e barbabietola", dice.

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20 alimenti trasformati sani che dovresti mangiare, secondo i dietologi

Gli alimenti trasformati spesso subiscono una brutta reputazione poiché molti di loro sono pieni di zucchero, sodio e grasso, ma non tutti i noshes confezionati sono uguali. Mentre i cibi freschi e genuini sono sempre preferibili, ci sono molti cibi lavorati che sono totalmente sani e ti stai perdendo i loro nutrienti e comodità che migliorano la salute se decidi di eliminarli dalla tua dieta.

La chiave è leggere la nutrizione e le etichette degli ingredienti con attenzione e attenzione alle bandiere rosse, come zucchero aggiunto, MSG e oli malsani. Idealmente, vuoi mangiare cibi confezionati con ingredienti minimi. Ad esempio, alcuni pani acquistati in negozio hanno una quantità generosa di sale e più di quanto ti aspetteresti in una fetta e se ne godi più di uno, il sodio può aumentare rapidamente. Detto questo, puoi essere intelligente nella scelta degli alimenti trasformati che acquisti. Dalla pasta di fagioli alle salse agli hamburger vegetariani, ecco i cibi pronti che i dietologi tengono sempre riforniti nella loro cucina.

È un malinteso comune che preparare pasti sani significhi fare la spesa solo intorno al perimetro del negozio di alimentari. Ma se lo fai, ti perdi molte scelte nutrienti nei corridoi interni, inclusa la sezione congelatore, dove troverai molti pani ricchi di fibre e verdure e frutta surgelate.

&ldquoI mirtilli selvatici congelati ci danno accesso tutto l'anno a queste bacche che proteggono il cervello. Sono raccolti al massimo della maturazione e il loro contenuto di nutrienti è conservato meglio di quello fresco", afferma Maggie Moon, MS, RD, autore, La dieta MIND. "La maggior parte della ricerca sulla salute del cervello sui mirtilli è stata condotta su mirtilli selvatici, che sono concentrati esplosioni saporite di antiossidanti", aggiunge, quindi non aver paura di scavare in questo frutto confezionato. Potresti scoprire che alcuni frutti congelati sono anche più economici delle loro controparti fresche.

Non troverai un sacchetto di semi di chia nel tuo corridoio di produzione, ma ciò non significa che meriti meno un posto nel tuo carrello.

&ldquoI semi di chia sono ricchi di acidi grassi omega-3 di origine vegetale e calcio, due importanti nutrienti di cui le persone non ne hanno mai abbastanza. Un'oncia è anche ricca di fibre (11 grammi)", afferma Moon. Uno studio del 2019 dalla rivista Lancetta ha confermato che mangiare da 25 a 29 grammi di fibre al giorno può aiutarti a vivere più a lungo. Puoi aggiungerli a frullati, yogurt o ciotole di farina d'avena, oppure puoi anche preparare un budino di semi di chia per la colazione durante la notte.

I fagioli in scatola sono spesso caricati con sale per aiutarli a conservarli, ma puoi compensare questo problema sciacquando i fagioli sotto l'acqua prima di aggiungerli al piatto. Moon dice che così facendo si riduce il sodio del 40%.

&ldquoPer quelle notti in cui non ce l'hai in te, i fagioli in scatola sono un vero toccasana e un alimento base nella mia dispensa. I ceci sono una delle mie proteine ​​vegetali preferite e funzionano particolarmente bene nei pasti di ispirazione mediterranea e mediorientale", afferma Moon. Sono una proteina a base vegetale che funge anche da eccellente fonte di fibre.

Le persone aggiungono il matcha ai loro frullati, biscotti e avena durante la notte, e per una buona ragione. Il matcha è un tè in polvere che deriva dalla macinazione fine delle foglie intere di tè verde, il che significa che stai ricevendo i benefici dell'intera foglia. Puoi trovare la polvere di matcha nel reparto tè e caffè del tuo negozio di alimentari e alcuni negozi di alimenti naturali potrebbero anche portarla.

"Tutto il tè verde ha benefici per la concentrazione e la memoria, ma il tè verde matcha in polvere porta a una maggiore concentrazione dei composti benefici nel tè verde", afferma Moon. Una revisione di 49 studi sull'uomo dal giornale di Design farmaceutico attuale suggerisce che le sostanze fitochimiche come la L-teanina e la caffeina presenti nel matcha migliorano l'umore, le prestazioni cognitive e l'acutezza.

OK, quindi la pasta di fagioli potrebbe non essere considerata un alimento completo per alcuni, ma accanto al pane integrale a fette, è uno degli alimenti confezionati più nutrienti che puoi ottenere. La pasta di fagioli è più ricca di proteine ​​e fibre rispetto ai tradizionali noodles bianchi e persino alle varietà integrali. Inoltre, sono senza glutine.

Il go-to di Moon è la pasta di ceci di Banza, ma ci sono altri marchi là fuori, come Explore Cuisine, Barilla e Ancient Harvest, che contengono fagioli e cereali integrali. &ldquoLa pasta di ceci Banza ha una buona consistenza e una buona sensazione in bocca, il che la rende uno scambio senza sacrifici per la pasta a grana fine. Dal punto di vista nutrizionale, ha circa il doppio delle proteine ​​vegetali (25 grammi) e più di quattro volte la fibra (13 grammi) della pasta standard", afferma Moon.


Alimenti trasformati e salute

Gli alimenti trasformati sono generalmente considerati inferiori agli alimenti non trasformati. Possono far venire in mente un alimento confezionato contenente molti ingredienti, forse anche coloranti, aromi o altri additivi chimici artificiali. Spesso indicati come cibi pronti o pronti, gli alimenti trasformati contribuiscono all'epidemia di obesità e alla crescente prevalenza di malattie croniche come le malattie cardiache e il diabete. Tuttavia, la definizione di alimento trasformato varia ampiamente a seconda della fonte:

  • Il Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti (USDA) definisce un alimento trasformato come uno che ha subito modifiche al suo stato naturale, ovvero qualsiasi prodotto agricolo grezzo sottoposto a lavaggio, pulizia, macinazione, taglio, triturazione, riscaldamento, pastorizzazione, scottatura, cottura , inscatolamento, congelamento, essiccazione, disidratazione, miscelazione, confezionamento o altre procedure che alterano il cibo dal suo stato naturale. Il cibo può includere l'aggiunta di altri ingredienti come conservanti, aromi, nutrienti e altri additivi alimentari o sostanze approvate per l'uso in prodotti alimentari, come sale, zuccheri e grassi.
  • L'Institute of Food Technologists include termini di elaborazione aggiuntivi come conservazione, filtraggio, fermentazione, estrazione, concentrazione, microonde e confezionamento. [1]

Secondo questi standard, praticamente tutti gli alimenti venduti al supermercato sarebbero classificati in una certa misura come "lavorati". Poiché il cibo inizia a deteriorarsi e a perdere i nutrienti non appena viene raccolto, anche le mele nella corsia dei prodotti subiscono quattro o più fasi di lavorazione prima di essere vendute al consumatore. Ecco perché in pratica è utile distinguere tra i vari gradi di lavorazione degli alimenti.

Tipi di lavorazione degli alimenti

Nel 2009 è stato introdotto un sistema popolare per classificare gli alimenti trasformati, chiamato classificazione NOVA. Elenca quattro categorie che descrivono in dettaglio il grado di trasformazione di un alimento: [2,3]

Alimenti non trasformati o minimamente trasformati

Ingredienti culinari lavorati

Alimenti trasformati

Alimenti ultra-processati

Il sistema NOVA è riconosciuto dall'Organizzazione mondiale della sanità, dall'Organizzazione per l'alimentazione e l'agricoltura e dall'Organizzazione panamericana della sanità, ma attualmente non negli Stati Uniti dalla Food and Drug Administration o dall'USDA. NOVA è stata criticata per essere troppo generica nella sua classificazione di alcuni alimenti, causando confusione. Ad esempio, lo yogurt può rientrare in più di una categoria: lo yogurt bianco è minimamente lavorato, ma lo yogurt alla frutta con dolcificanti aggiunti potrebbe essere etichettato come elaborato o ultralavorato a seconda di quanto dolcificante e altri additivi chimici sono incorporati. NOVA inoltre non fornisce elenchi completi di alimenti specifici in ciascuna categoria, quindi il consumatore è lasciato a indovinare dove ciascuno può cadere.

Gli alimenti trasformati sono nocivi?

Non c'è dubbio che almeno alcuni alimenti trasformati si trovano nelle cucine della maggior parte delle persone. Possono far risparmiare tempo durante la preparazione dei pasti e alcuni alimenti trasformati e fortificati forniscono importanti nutrienti che altrimenti non potrebbero essere ottenuti in una famiglia impegnata o con un budget alimentare limitato. Da un punto di vista nutrizionale, gli alimenti trasformati e persino ultra trasformati possono fornire nutrienti chiave. Alcuni nutrienti come le proteine ​​vengono mantenuti naturalmente durante la lavorazione e altri come le vitamine del gruppo B e il ferro possono essere aggiunti di nuovo se vengono persi durante la lavorazione. Frutta e verdura che vengono congelate rapidamente dopo la raccolta possono trattenere la maggior parte della vitamina C.

Nel corso della storia, gli alimenti fortificati con nutrienti specifici hanno prevenuto le carenze e i relativi problemi di salute in alcune popolazioni. Gli esempi includono cereali per neonati fortificati con ferro e vitamine del gruppo B per prevenire l'anemia, latte fortificato con vitamina D per prevenire il rachitismo, farina di frumento fortificata con acido folico per prevenire difetti alla nascita e iodio aggiunto al sale per prevenire il gozzo.

La lavorazione con determinati metodi come la pastorizzazione, la cottura e l'essiccazione può distruggere o inibire la crescita di batteri nocivi. Gli additivi come gli emulsionanti preservano la consistenza degli alimenti, impedendo al burro di arachidi di separarsi in parti solide e liquide. Altre funzioni di lavorazione includono ritardare il deterioramento del cibo preservando le qualità sensoriali desiderabili del cibo (sapore, consistenza, aroma, aspetto) e aumentare la praticità nella preparazione di un pasto completo.

Ma la lavorazione del cibo ha anche degli svantaggi. A seconda del grado di lavorazione, molti nutrienti possono essere distrutti o rimossi. Sbucciare gli strati esterni di frutta, verdura e cereali integrali può rimuovere i nutrienti vegetali (sostanze fitochimiche) e le fibre. Il riscaldamento o l'essiccazione degli alimenti può distruggere determinate vitamine e minerali. Sebbene i produttori di alimenti possano reintegrare alcuni dei nutrienti persi, è impossibile ricreare il cibo nella sua forma originale.

Se stai decidendo se includere o meno un alimento altamente trasformato nella tua dieta, può essere utile valutarne il contenuto nutrizionale e l'effetto a lungo termine sulla salute. Un alimento ultra-elaborato che contiene un rapporto disuguale tra calorie e nutrienti può essere considerato malsano. Ad esempio, la ricerca supporta un'associazione tra un'elevata assunzione di bevande zuccherate e un aumento del rischio di obesità, diabete e malattie cardiache. Ma alcuni alimenti trasformati che contengono nutrienti benefici, come l'olio d'oliva o i fiocchi d'avena, sono stati collegati a tassi più bassi di queste malattie croniche.

Decodificare la lista degli ingredienti su un'etichetta alimentare

  • Gli ingredienti sono elencati in ordine di quantità per peso. Ciò significa che l'ingrediente alimentare che pesa di più sarà elencato per primo e l'ingrediente che pesa di meno è elencato per ultimo. [5]
  • Alcuni ingredienti come zucchero e sale possono essere elencati con altri nomi. Ad esempio, termini alternativi per lo zucchero sono sciroppo di mais, sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio, miele, nettare di agave, zucchero di canna, succo di canna evaporato, zucchero di cocco, destrosio, sciroppo di malto, melassa o zucchero turbinado. Altri termini per il sodio includono glutammato monosodico o fosfato disodico.
  • Se il cibo è molto lavorato, può contenere diversi additivi alimentari come coloranti, aromi o conservanti artificiali. I loro nomi degli ingredienti potrebbero essere meno familiari. Alcuni conservanti promuovono la sicurezza del cibo prevenendo la crescita di muffe e batteri. Altri aiutano a prevenire il deterioramento o lo sviluppo di sapori "off". Esempi che potresti vedere sull'etichetta includono:
    • conservanti—acido ascorbico, benzoato di sodio, sorbato di potassio, tocoferoli
    • Emulsionanti che impediscono la separazione di liquidi e solidi: lecitina di soia, monogliceridi
    • Addensanti per aggiungere consistenza: gomma di xantano, pectina, carragenina, gomma di guar
    • Colori—artificiale FD&C Yellow No. 6 o beta-carotene naturale per aggiungere sfumature gialle

    Gli ingredienti ampiamente utilizzati nella produzione di alimenti altamente/ultra-lavorati come grassi saturi, zuccheri aggiunti e sodio sono diventati indicatori di scarsa qualità della dieta a causa del loro effetto su malattie cardiache, obesità e ipertensione. [6,7] Si stima che gli alimenti ultralavorati contribuiscano per circa il 90% alle calorie totali ottenute dagli zuccheri aggiunti. [4]

    • Nel 2015, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha classificato le carni lavorate come cancerogene per l'uomo. Hanno definito "carne lavorata" come carne che è stata trasformata attraverso salatura, stagionatura, fermentazione, affumicatura o altri processi per esaltare il sapore o migliorare la conservazione. La dichiarazione è stata fatta dopo che 22 scienziati del gruppo di lavoro dell'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro hanno valutato più di 800 studi sull'argomento. L'evidenza sulle carni lavorate era più forte per il cancro del colon-retto, seguito dal cancro allo stomaco. [8]
    • Un'analisi del Nurses' Health Study e dello studio di follow-up dei professionisti della salute ha rilevato che una maggiore assunzione di alimenti ultralavorati come carni lavorate e patatine era associata a un aumento di peso in 4 anni. [9] Altri studi suggeriscono che più si mangiano cibi ultra-elaborati, maggiore è il rischio di una dieta carente di importanti nutrienti. Una valutazione delle assunzioni dietetiche di 9.317 partecipanti statunitensi in una coorte NHANES ha rilevato che un'assunzione maggiore di alimenti ultra-elaborati era collegata a un maggiore consumo di carboidrati raffinati, zuccheri aggiunti e grassi saturi. Allo stesso tempo, l'assunzione di fibre, zinco, potassio, fosforo, magnesio, calcio e vitamine A, C, D ed E è diminuita. [10]
    • Un altro studio osservazionale condotto su quasi 20.000 laureati spagnoli della coorte dell'Università Seguimiento di Navarra ha rilevato che un consumo più elevato (più di 4 porzioni al giorno) di alimenti ultralavorati era associato a un aumento del rischio di morte per qualsiasi causa del 62% rispetto a un consumo inferiore (meno di 2 porzioni al giorno). Per ogni porzione giornaliera aggiuntiva di cibo ultra-processato, c'era un aumento del rischio di morte del 18%. Sulla base delle loro scoperte, i ricercatori hanno notato l'importanza di politiche che limitino la proporzione di alimenti ultralavorati nella dieta e promuovono il consumo di alimenti non trasformati o minimamente trasformati per migliorare la salute pubblica globale. [11] Anche altri studi di coorte in Francia (NutriNet Santé) e negli Stati Uniti (NHANES) hanno scoperto che il consumo di alimenti ultralavorati era direttamente associato a un'elevata mortalità per tutte le cause. [12,13]
    • Nel 2019, uno studio controllato randomizzato ha esaminato se gli alimenti ultra-elaborati, come definiti dalla classificazione NOVA, potrebbero effettivamente indurre le persone a mangiare di più. Dieci uomini e dieci donne sono stati randomizzati a ricevere una dieta ultra-elaborata o una dieta non elaborata per 14 giorni, seguiti da altri 14 giorni di dieta alternativa. Le diete erano relativamente uguali in calorie, zucchero, grassi, fibre e altri nutrienti e ai partecipanti era permesso di mangiare tanto o poco quanto volevano. Lo studio ha rilevato che i partecipanti hanno mangiato circa 500 calorie in più con la dieta ultra elaborata e hanno anche guadagnato peso (circa 2 libbre). [14] La maggior parte delle calorie in eccesso proveniva da carboidrati e grassi e la dieta aumentava anche l'assunzione di sodio. Quando i partecipanti sono passati alla dieta non elaborata, hanno mangiato meno calorie e hanno perso peso. Secondo i sondaggi sull'appetito, le diete non differivano nei livelli di fame, pienezza e soddisfazione, sebbene i partecipanti tendessero a mangiare più velocemente con la dieta ultra-elaborata.

    La linea di fondo

    La lavorazione degli alimenti è uno spettro che spazia dalle tecnologie di base come il congelamento o la macinazione, all'incorporazione di additivi che promuovono la stabilità a scaffale o aumentano l'appetibilità. Come regola generale, è ottimale enfatizzare gli alimenti non trasformati o minimamente trasformati nella dieta quotidiana. Detto questo, l'uso di alimenti trasformati è la scelta del consumatore e ci sono pro e contro che derivano da ogni tipo. L'etichetta dei valori nutrizionali e l'elenco degli ingredienti possono essere strumenti utili per decidere quando includere un alimento trasformato nella dieta. Ci sono prove che mostrano un'associazione con alcuni tipi di lavorazione degli alimenti e scarsi risultati sulla salute (soprattutto alimenti altamente o ultra trasformati). Questa associazione si applica principalmente agli alimenti ultra-elaborati che contengono zuccheri aggiunti, sodio in eccesso e grassi nocivi.

    1. Weaver CM, Dwyer J, Fulgoni III VL, King JC, Leveille GA, MacDonald RS, Ordovas J, Schnakenberg D. Alimenti trasformati: contributi alla nutrizione. Il giornale americano di nutrizione clinica. 2014 aprile 2399(6):1525-42.
    2. Monteiro CA. Alimentazione e salute. Il problema non è il cibo, né i nutrienti, quanto l'elaborazione. Nutrizione per la salute pubblica. 2009 maggio12(5):729-31.
    3. Monteiro CA, Cannon G, Moubarac JC, Levy RB, Louzada ML, Jaime PC. Il decennio della nutrizione delle Nazioni Unite, la classificazione alimentare NOVA e il problema dell'ultra-processamento. Nutrizione per la salute pubblica. 21 gennaio 2018 (1): 5-17.
    4. Steele EM, Baraldi LG, da Costa Louzada ML, Moubarac JC, Mozaffarian D, Monteiro CA. Alimenti ultra-elaborati e zuccheri aggiunti nella dieta degli Stati Uniti: prove da uno studio trasversale rappresentativo a livello nazionale. BMJ aprire. 16 gennaio 2016 (3): e009892.
    5. Food and Drug Administration degli Stati Uniti. Guida all'etichettatura degli alimenti: guida per l'industria. Gennaio 2013.
    6. Tapsell LC, Neale EP, Satija A, Hu FB. Alimenti, nutrienti e modelli dietetici: interconnessioni e implicazioni per le linee guida dietetiche. Progressi nella nutrizione. 2016 maggio 97(3):445-54.
    7. Poti JM, Braga B, Qin B. Assunzione di cibo ultra-elaborato e obesità: cosa conta davvero per la salute: lavorazione o contenuto di nutrienti?. Rapporti attuali sull'obesità. 16 dic 2017 (4):420-31.
    8. Bouvard V, Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y, El Ghissassi F, Benbrahim-Tallaa L, Guha N, Mattock H, Straif K. Cancerogenicità del consumo di carne rossa e lavorata. L'oncologia della lancetta. 2015 dic 116 (16): 1599-600.
    9. Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Cambiamenti nella dieta e nello stile di vita e aumento di peso a lungo termine nelle donne e negli uomini. New England Journal of Medicine. 23364 giugno 2011(25):2392-404.
    10. Steele EM, Popkin BM, Swinburn B, Monteiro CA. La quota di alimenti ultra-elaborati e la qualità nutrizionale complessiva delle diete negli Stati Uniti: prove da uno studio trasversale rappresentativo a livello nazionale. Metriche sulla salute della popolazione. 2017 dic15(1):6.
    11. Rico-Campà A, Martínez-González MA, Alvarez-Alvarez I, de Deus Mendonça R, de la Fuente-Arrillaga C, Gómez-Donoso C, Bes-Rastrollo M. Associazione tra consumo di alimenti ultralavorati e tutte le cause di mortalità: Studio prospettico di coorte SUN. BMJ. 2019 maggio 29365:l1949.
    12. Schnabel L, Kesse-Guyot E, Allès B, Touvier M, Srour B, Hercberg S, Buscail C, Julia C. Associazione tra consumo di alimenti ultraelaborati e rischio di mortalità tra gli adulti di mezza età in Francia. JAMA medicina interna. 11 febbraio 2019
    13. Kim H, Hu EA, Rebholz CM. Assunzione di cibo ultra-processato e mortalità negli Stati Uniti: risultati del Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III, 1988-1994). Nutrizione per la salute pubblica. 21 febbraio 2019: 1-9.
    14. Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, Cai H, Cassimatis T, Chen KY, Chung ST, Costa E, Courville A, Darcey V, Fletcher LA. Le diete ultra-elaborate causano un eccesso di apporto calorico e aumento di peso: uno studio controllato randomizzato ricoverato sull'assunzione di cibo ad libitum. Metabolismo cellulare. 16 maggio 2019.

    Termini di utilizzo

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    Discussione

    L'applicazione di una nuova classificazione degli alimenti basata sull'estensione e sulle finalità della trasformazione alimentare, ai dati sugli acquisti alimentari raccolti nelle aree metropolitane del Brasile negli ultimi tre decenni, mostra che il consumo di alimenti non trasformati o minimamente trasformati (Gruppo 1) e di alimenti trasformati ingredienti culinari (Gruppo 2) è stato ed è costantemente sostituito dal consumo di prodotti alimentari ultralavorati pronti da mangiare o pronti da riscaldare (Gruppo 3). Ciò si è verificato in entrambi i gruppi a reddito basso e alto. Nella più recente indagine, condotta nel 2002–3, gli alimenti del Gruppo 3 rappresentavano più di un quarto dell'energia totale acquistata dalle famiglie metropolitane brasiliane e più di un terzo di quella acquistata dal quintile di reddito più alto.

    Il presente studio mostra anche che un ipotetico pasto preparato solo con i soliti prodotti del Gruppo 3, rispetto a un pasto preparato solo con i soliti articoli del Gruppo 1 e del Gruppo 2, avrebbe un terzo in più di zucchero, quasi un quarto in più di grassi saturi e sodio , meno della metà del contenuto di fibre e due terzi in più di densità di energia. Il pasto preparato con i soli prodotti del Gruppo 3 supera di gran lunga i limiti massimi consigliati per l'apporto di zuccheri aggiunti, apporto di sodio e densità energetica, è vicino al limite massimo per l'apporto di grassi saturi ed è chiaramente carente di fibre ( 2 , 3 ). Il pasto preparato con i soli prodotti del Gruppo 1 e del Gruppo 2 supera in misura inferiore i limiti massimi di zuccheri aggiunti, sodio e densità energetica ed è adeguato in termini di apporto di grassi saturi e fibre (2, 3).

    Limitazioni

    Il presente studio ha dei limiti. Considera la disponibilità di cibo delle famiglie e non le diete. È utile in quanto si può ragionevolmente dire che si applica alle diete. Due limitazioni sono che il cibo sprecato e anche il cibo consumato fuori casa non vengono presi in considerazione.

    Il fatto che le quantità di cibo siano state ricavate dalle spese e dai costi medi nella prima indagine e valutate direttamente nella seconda e nella terza indagine rende le tendenze temporali identificate più affidabili nel secondo periodo (dal 1995-6 al 2002-3) rispetto al primo periodo (1987-8 al 1995-6). In ogni caso, l'aumento della quota degli alimenti del Gruppo 3 si è registrato nei due periodi.

    Con l'uso dei dati sulla disponibilità di cibo domestico, una fonte di errore rispetto alle diete è che alcuni tipi di alimenti, come gli oli vegetali (Gruppo 2) scartati dopo la frittura, e qualsiasi alimento fresco e deperibile (Gruppo 1), possono essere sprecato più degli altri. Quest'ultimo è probabilmente più importante. Many if not most foods consumed outside the home, such as soft drinks and sweet and also savoury snacks, are Group 3 products. Taking into account the reduction in total purchased energy per person per day seen across the three surveys, which is likely to indicate a corresponding increase in consumption outside the home, it is practically certain that the replacement of Group 1 and Group 2 foods by Group 3 food products in Brazil has been substantially higher than we have estimated.

    Comparisons

    Household-level studies from economically developing economies also indicate increasing consumption of selected Group 3 food products. In Mexico, consumption of sweetened soft drinks more than doubled among adolescents between 1999 and 2006, and tripled for adult women ( Reference Barquera, Hernandez-Barrera and Tolentino 15 ) . An increase of Group 3 food products has also been reported in Santiago, Chile between 1988 and 1997, notably of ‘breakfast cereals’, pastries and baked goods, processed dairy products, beverages and juices, dressings and mayonnaise, and pre-cooked meals ( Reference Crovetto and Uauy 16 ) .

    In general, as more disposable income becomes available, the penetration of ultra-processed foods increases. Analysis of data collected by the market research organization Euromonitor shows that as national income increases, the share of retail sales of ultra-processed food products, such as ready meals and breakfast cereals, correspondingly increases, while the share of minimally processed foods, such as dried foods (mostly grains), and processed culinary ingredients, such as oils and fats, declines ( Reference Gehlhar and Regmi 4 ) .

    The Euromonitor data also show an explosive growth in the retail sales of ready meals and breakfast cereals, particularly in middle-income developing countries. In Brazil, between 1998 and 2003, the average annual growth rate for ready meals was 17·3 % and for cereal breakfasts was 8·9 %.

    The enormous growth potential for Group 3 food products in Brazil, and other lower-income countries, becomes evident when contrasted with their contribution to the food supplies of higher-income countries. For instance, breads, cakes, pastries, confectionery, biscuits, processed meats, cheeses and soft drinks, taken together, amounted to 45·3 % of the total energy purchased by families in the UK in 2008 ( 17 ) , a value twice as high as the 19·1 % for the same products in 2002–3 in Brazil. This dominance of Group 3 products in the diet is even more pronounced in the USA, where the five most commonly consumed foods are all Group 3 ultra-processed food products: ‘regular’ sugary soft drinks, cakes and pastries, burgers, pizza and potato chips ( Reference Block 18 ) .

    It is likely that the general increase in the consumption of these ultra-processed products in Brazil will have continued, given the continuous increases of purchasing power of all income groups after 2003 ( Reference Neri 19 ) . This will be testable when data from the new national household budget survey, conducted in 2008–9, become available.

    Human health significance

    What is the significance of the increased consumption of ultra-processed food products for health? Causal relationships between consumption of Group 3 food products and health have been indicated or established only for some products.

    Five systematic reviews have now concluded that there is an association between soft drink intake and increased energy intake, excess body weight and diabetes ( Reference Bachman, Baranowski and Nicklas 20 – 24 ) . Evidence on ‘fast’ foods and snacks and obesity points the same way, but so far is less conclusive ( 24 ) .

    A recent comprehensive report concludes that the evidence for a causal relationship between intake of processed meat and colorectal cancer is convincing ( 24 ) . This is particularly significant given the small number of studies that separate out processed meats as a category distinct from fresh meat. It is often assumed that consumption of all meat is increasing, whereas the study presented in the current paper shows that, in Brazil at least, the only meat whose consumption is rising is processed meat. Studies on meat consumption need to separate trends for fresh and for processed meat ( Reference Popkin 25 ) .

    It is not yet possible to estimate or predict the impact of increased consumption of ultra-processed food products, taken all together, on human health. This is because as yet there are no studies relating ultra-processed foods as a group with health outcomes. It is high time that such studies were undertaken. These need not be complex they can simply involve re-examination of existing data. In the meantime, the known high energy density of food products in Group 3 and their negative overall nutrient profile, both confirmed by our exercise with ‘extreme’ food baskets, indicate it is safe to say that increased consumption of these ultra-processed products is increasing the risk and incidence of obesity and of other nutrition-related chronic diseases ( Reference Astrup, Dyerberg and Selleck 26 ) .

    Discussion on the effects of ultra-processed products on human health and the risk of disease almost always focuses on the nutrients in such products. As we have stated elsewhere ( Reference Monteiro 1 , Reference Monteiro 27 ) , while this approach is important it is narrow, and neglects or overlooks other factors likely to be at least as important as nutrient profiles.

    Many ultra-processed food products are accurately termed ‘fast’ foods or ‘convenience’ foods. Many have long or very long shelf-lives, often because they are relatively devoid of perishable nutrients, or are even practically imperishable, in contrast to all fresh foods. Ultra-processed foods are also typically sold ready-to-heat or ready-to-eat, in contrast to most fresh foods that need to be prepared and cooked. The problem is that the convenience and rapidity associated with these products favour patterns of consumption known to harm the mechanisms that regulate energy balance, which therefore leads to excess eating and obesity. Such unhealthy eating patterns include snacking instead of regular meals, eating while watching television and consuming a lot of energy in liquid form ( Reference De Graaf 28 – Reference Mattes 30 ) . These behaviours are all provoked and amplified by aggressive advertising and marketing of branded Group 3 products, many of which are produced by transnational and other very big manufacturers and caterers.

    Food and drink manufacturing, catering and allied industries concentrate their marketing investments on ‘value-added’ ultra-processed products, such as sugared breakfast cereals, burgers, sweet and savoury snacks, and soft drinks, and not on minimally processed foods and also not on oils, flours and sugar used in homes as culinary ingredients. Heavily marketed branded products are typically made up from the cheapest oils, starches and sugars available, whose price to the manufacturers is often further reduced by government subsidies. This, and the endless opportunities to formulate ‘new’ hyper-palatable Group 3 products using sophisticated combinations of cosmetic and other additives, explain why the industry concentrates its marketing investments on these products ( Reference Monteiro 1 ) .

    In modern societies, food accessibility and food advertisement are the key environmental cues which trigger automatic and uncontrollable responses leading to excess eating and obesity. The idea that eating and drinking behaviours are simply a matter of conscious choice that can be educated is fundamentally wrong ( Reference Cohen 31 ) .

    Wider significance

    Increased production and consumption of ultra-processed Group 3 products also can have negative social, cultural, environmental and other impacts. Thus, as the intensity of food processing increases, typically so also does the requirement for energy inputs, directly in the processing itself and indirectly in packaging and transportation ( Reference Beauman, Cannon and Elmadfa 32 , Reference Roberts 33 ) . Further, the replacement of meals prepared at home by uniform branded ready-to-heat and ready-to-eat dishes, snacks and soft drinks results in the weakening of traditional food cultures, the loss of culinary diversity and the decline of family life, among very many other adverse effects ( Reference Contreras Hernández and Gracia Arnáiz 34 ) .


    Food frequency questionnaire

    Papers of particular interest, published recently, have been highlighted as: • Of importance •• Of major importance

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    • Rinaldi AE, Gabriel GF, Moreto F, Corrente JE, KC ML, Burini RC. Dietary factors associated with metabolic syndrome and its components in overweight and obese Brazilian schoolchildren: a cross-sectional study. Diabetol Metab Syndr. 20168(1):58. https://doi.org/10.1186/s13098-016-0178-9. This cross-sectional examination found that higher processed industrialized food intake was associated with higher fasting glucose, but was not associated with waist circumference, blood pressure, HDL cholesterol, triglycerides, or metabolic syndrome among school-aged children with overweight/obesity in Brazil.

    • Lavigne-Robichaud M, Moubarac JC, Lantagne-Lopez S, Johnson-Down L, Batal M, Laouan Sidi EA et al. Diet quality indices in relation to metabolic syndrome in an Indigenous Cree (Eeyouch) population in northern Quebec, Canada. Public Health Nutr. 2017:1–9. doi:https://doi.org/10.1017/S136898001700115X. This cross-sectional study found that higher consumption of ultra-processed food was associated with increased likelihood of having metabolic syndrome among Eeyouch adults in Quebec, Canada.

    •• Mendonca RD, Lopes AC, Pimenta AM, Gea A, Martinez-Gonzalez MA, Bes-Rastrollo M. Ultra-processed food consumption and the incidence of hypertension in a Mediterranean cohort: the Seguimiento Universidad de Navarra Project. Am J Hypertens. 201730(4):358–66. https://doi.org/10.1093/ajh/hpw137. This paper presents the first prospective cohort study to evaluate the association between ultra-processed food consumption and risk of hypertension. Highly educated middle-aged Spanish adults in the highest tertile of ultra-processed food consumption had a 21% higher risk of developing hypertension over a mean of 9 years of follow-up compared with those in the lowest tertile.

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    Introduzione

    Increasing policy attention has focused on added sugars, including by the WHO,1 the UK National Health System,2 the Canadian Heart and Stroke Foundation,3 the American Heart Association (AHA)4 and the US Dietary Guidelines Advisory Committee (USDGAC).5

    These reports concluded that a high intake of added sugars increases the risk of weight gain,1 , 4 , 5 excess body weight5 and obesity3 , 5 type 2 diabetes mellitus3 , 5 higher serum triglycerides5 and high blood cholesterol3 higher blood pressure5 and hypertension5 stroke3 , 5 coronary heart disease3 , 5 cancer3 and dental caries.1 , 3 , 5 Moreover, foods higher in added sugars are often a source of empty calories with minimum essential nutrients or dietary fibre,6–8 which displace more nutrient-dense foods9 and lead, in turn, to simultaneously overfed and undernourished individuals.

    All reports recommended limiting intake of added sugars.1 , 3–5 In the USA, the USDGAC recommended limiting added sugars to no more than 10% of total calories. This is a challenge, as recent consumption of added sugars in the USA amounted to almost 15% of total calories in 2005–2010.10 , 11

    To design and implement effective measures to reduce added sugars, their dietary sources must be clearly identified. Added sugars can be consumed either as ingredients of dishes or drinks prepared from scratch by consumers or a cook, or as ingredients of food products manufactured by the food industry. According to market disappearance data from 2014, more than three-quarters of the sugar and high fructose corn syrup available for human consumption in the USA were used by the food industry.12 This suggests that food products manufactured by the industry could have an important role in the excess added sugars consumption in the USA. However, to assess this role, it is essential to consider the contribution of manufactured food products to both total energy intake and the energy intake from added sugars, and, more relevantly, to quantify the relationship between their consumption and the total dietary content of added sugars. To address these questions, we performed an investigation utilising the 2009–2010 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).


    INDUSTRIAL SOUPS

    Most commercial soup bases and sauces contain artificial meat-like flavors that mimic those we used to get from natural, gelatin-rich broth. These kinds of short cuts mean that consumers are shortchanged. When the homemade stocks were pushed out by the cheap substitutes, an important source of minerals disappeared from the American diet. The thickening effects of gelatin could be mimicked with emulsifiers, but, of course, the health benefits were lost. Gelatin is a very healthy thing to have in your diet. It helps you digest proteins properly and is supportive of digestive health overall.

    Research on gelatin and natural broths came to an end in the 1950s when food companies discovered how to induce maillard reactions–the process of creating flavor compounds by mixing reduced sugars and amino acids under increased temperatures–and produce meat-like flavors in the laboratory. In a General Foods Company report issued in 1947, chemists predicted that almost all natural flavors would soon be chemically synthesized. 15 Following the Second World War, American food companies discovered monosodium glutamate, a food ingredient the Japanese had invented in 1908 to enhance food flavors, including meat-like flavors. Humans actually have receptors on the tongue for glutamate—it is the protein in food that the human body recognizes as meat–but the glutamate in MSG has a different configuration, which cannot be assimilated properly by the body. Any protein can be hydrolyzed (broken down into its component amino acids) to produce a base containing MSG. When the industry learned how to synthesize the flavor of meat in the laboratory, using inexpensive proteins from grains and legumes, the door was opened to a flood of new products, including boullion cubes, dehydrated soup mixes, sauce mixes, TV dinners, and condiments with a meaty taste.

    The fast food industry could not exist without MSG and artificial meat flavors, which beguile the consumer into eating bland and tasteless food. The sauces in many commercially processed foods contain MSG, water, thickeners, emulsifiers and caramel coloring. Your tongue is tricked into thinking that you are consuming something nutritious, when in fact it is getting nothing at all except some very toxic substances. Even dressings, Worcestershire sauce, rice mixes, flavored tofu, and many meat products have MSG in them. Almost all canned soups and stews contain MSG, and the “hydrolyzed protein” bases often contain MSG in very large amounts.

    So-called homemade soups in most restaurants are usually made by mixing water with a powdered soup base made of hydrolyzed protein and artificial flavors, and then adding chopped vegetables and other ingredients. Even things like lobster bisque and fish sauces in most seafood restaurants are prepared using these powdered bases full of artificial flavors.

    The industry even thinks it is too costly to just use a little onion and garlic for flavoring–they use artificial garlic and onion flavors instead. It’s all profit based with no thought for the health of the consumer.

    Unfortunately, most of the processed vegetarian foods are loaded with these flavorings, as well. The list of ingredients in vegetarian hamburgers, hot dogs, bacon, baloney, etc., may include hydrolyzed protein and “natural” flavors, all sources of MSG. Soy foods are loaded with MSG.

    Food manufacturers get around the labeling requirements by putting MSG in the spice mixes if the mix is less than fifty percent MSG, they don’t have to indicate MSG on the label. You may have noticed that the phrase “No MSG” has actually disappeared. The industry doesn’t use it anymore because they found out that there was MSG in all the spice mixes even Bragg’s amino acids had to take “No MSG” off the label.


    Are They Really Healthy?

    Lean Cuisine products are better than a lot of lunch and dinners out there, like fast food, for example. When you compare a serving of Lean Cuisine Pepperoni Pizza to a slice of pepperoni pizza from Pizza Hut, you'll find that the frozen meal is the healthier option.

    The single serving of Lean Cuisine pizza (6 ounces or 170 grams) is 410 calories with 10 grams of fat, 3 grams of fiber, 21 grams of protein, 59 grams of carbohydrates and 870 milligrams of sodium.

    One slice of a large hand-tossed pepperoni pizza weighs 123 grams, making it slightly smaller than the Lean Cuisine. It contains 330 calories, 14 grams of fat, 15 grams of protein, 38 grams of carbohydrates and 990 milligrams of sodium.

    However, the majority of these meals fall between 250 and 300 calories which doesn't satisfy the recommended calorie intake for one meal. While there are vegetables, there needs to be more of them to qualify as a serving. Many of the meals are made with refined pasta, so that's why it's important to go beyond Lean Cuisine nutrition and look closely at the ingredient list before deciding which ones to purchase.

    A May 2019 small-scale study with 20 participants conducted by researchers at the National Institutes of Health's National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), was the first of its kind to study the effects of processed foods. They discovered people who eat ultra processed foods eat more calories and gained more weight compared to those who ate a minimally processed diet.

    If you're cutting back calories to lose weight, some of the meals provide enough calories to qualify as a meal. The refined ingredients and sodium are enough reason to avoid them when and where possible. Opt for whole foods for the best nutrition.


    Guarda il video: Ցանկապատվում է Նորաշեն թաղամասի խաղահրապարակը (Potrebbe 2022).